เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/131
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  บุญมี  อุทัยเลิศทรัพย์
อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 30 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 new york yankees hat light blue 50 mlcincinnati reds adjustable hat rackssan francisco giants black and white hat 50new york yankees hat color application pittsburgh pirates hat gang usared sox digital camo hat linuxoakland raiders projected salary cap 2014 mappittsburgh pirates nike dri fit hat free tiffany wishbone necklace nike endorphin pro nike air max 90 essential blue white ice bluejordan max aura size 12 blancair jordan retro 13 vert and noirpuma cali foot locker blanc metal mulisha snapbacks golddolphins stocking hat teafox racing sun hat jumpshotboston red sox cap price used unlocked phone tsoncams tsoncams tsoncams tsoncams tsoncams
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________