เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/046 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ล้วน  ชื่นบาน อายุ (Age) : 73 ปี 4 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-02-03   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-06-12 15:36:19 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ชช.   2013-06-12 15:36:50 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-06-12 15:37:18 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2013-06-12 15:37:36 หมอกบ่วาย 60 / CC   2013-06-12 15:37:59 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-06-12 15:38:22 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2013-06-12 15:38:45 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-06-12 15:39:33 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-06-12 15:39:50 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-06-12 15:40:19 FBC 2 / เม็ด   2013-06-12 15:40:45 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________