เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/017
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ปรีชญา  ไชยประทุม
อายุ (Age) : 74 ปี 9 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-01-13 ผป.เป็นมะเร็งตับและท่อน้ำดี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-05-09 14:11:21 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-05-09 14:11:32 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-05-09 14:11:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-05-09 14:12:02 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-05-09 14:12:14 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-05-09 14:12:23 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-05-09 14:12:34 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-05-09 14:12:43 FBC 2 / เม็ด
  2013-05-09 14:12:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-05-09 14:13:08 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-05-09 14:13:18 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-05-09 14:13:28 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________