เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/435
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สังวาล  พัวโภคินันท์
อายุ (Age) : 62 ปี 10 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2021-05-03 มะเร็งห่อ 1 บำรุงธาตุ 1 บำรุงหัวใจ มหากำลัง เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลือง หมอพร
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________