เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/353
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วินัย  แทนนิกร
อายุ (Age) : 43 ปี 0 เดือน 18 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-10-08 ผู้ป่วยเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูก ดื่มเหล้า สูบบุหรี่มาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-05-01 13:29:47 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-05-01 13:30:02 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2013-05-01 13:30:18 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-05-01 13:30:40 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-05-01 13:31:08 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-05-01 13:31:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-05-01 13:31:43 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-05-01 13:31:57 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-05-01 13:32:23 FBC 2 / เม็ด
  2013-05-01 13:32:40 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________