เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/323
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไตรมิตร  ไชยบัตร
อายุ (Age) : 89 ปี 5 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-08-07 ผป. เป็นมะเร็งท่อน้ำดี มีอาการคัดและมะเร็งรุกลามไปที่ท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-25 12:31:16 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-04-25 12:31:30 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-04-25 12:31:49 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2013-04-25 12:32:18 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2013-04-25 12:32:34 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2013-04-25 12:33:31 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2013-04-25 12:33:49 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-25 12:34:25 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-04-25 12:36:51 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-25 12:37:19 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-25 12:37:30 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-04-25 12:37:41 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-25 12:37:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________