เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/343
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  วีระศักดิ์  ทวีโคตร
อายุ (Age) : 77 ปี 2 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-10-01 ผป.เป็นมะเร็งท่อน้ำดีตัวเหลืองตาเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-24 15:26:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2013-04-24 15:27:21 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-04-24 15:27:42 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-04-24 15:28:00 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2013-04-24 15:28:14 แก้คันกันเหลือง 60 / CC
  2013-04-24 15:28:32 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-24 15:28:56 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-04-24 15:29:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-24 15:29:31 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-24 15:29:42 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-04-24 15:29:56 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-24 15:30:09 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________