เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/346
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กิตติ  ชาจันดา
อายุ (Age) : 66 ปี 8 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-10-02 ผป.เป็นมะเร็งหลอดอาหารระยะกระจาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-22 16:24:20 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2013-04-22 16:24:32 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-04-22 16:24:50 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-04-22 16:25:02 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-22 16:25:21 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-04-22 16:25:34 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-22 16:25:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-22 16:26:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-04-22 16:26:21 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-22 16:26:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________