เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/325
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมร  ศรีษะ
อายุ (Age) : 68 ปี 10 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-04-22 ผป.เป็นมะเร็งตับตัวเหลือง ตาเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-22 15:27:27 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2013-04-22 15:28:12 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-22 15:28:27 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-04-22 15:28:37 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-22 15:28:46 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-22 15:28:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-04-22 15:29:11 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-22 15:29:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________