เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/423
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ณัฐพงศ์  อังรุเมธางกูร
อายุ (Age) : 33 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-12-19 เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองลามไปที่ปอด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-22 13:57:28 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2013-04-22 13:57:40 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-04-22 13:57:54 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2013-04-22 13:58:06 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-04-22 13:58:19 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-22 13:58:32 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-04-22 13:58:44 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-22 13:58:55 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-22 13:59:08 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-04-22 13:59:18 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-22 13:59:28 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________