เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/373
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย คำภา  ไมล์โพธิ์
อายุ (Age) : 82 ปี 8 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-10-28 ผป. เป็นมะเร็งตับ ท่อน้ำดี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-21 16:09:08 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง / ครึ่งช้อนชา
  2013-04-21 16:09:21 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-04-21 16:09:31 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-04-21 16:09:42 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2013-04-21 16:09:53 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2013-04-21 16:10:04 อาโปธาตุ 50 / ซีซี
  2013-04-21 16:10:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-21 16:10:36 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-04-21 16:10:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-21 16:10:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-21 16:11:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-04-21 16:11:16 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-21 16:11:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-04-21 16:12:23 ยาขาว 10 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________