เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/412
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หนูยงค์  แกนสีแสง
อายุ (Age) : 60 ปี 5 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-12-11 ผป. เป็นมะเร็งหลังโพรงจมูก ลามไปต่อมเหงื่อที่คอ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-21 14:36:12 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 7 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-04-21 14:36:25 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-04-21 14:36:37 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2013-04-21 14:36:47 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-04-21 14:36:58 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-21 14:37:38 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-04-21 14:37:47 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-21 14:37:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-21 14:38:07 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-04-21 14:38:21 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-21 14:38:43 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-04-21 14:38:56 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2013-04-21 14:39:18 ยาขาว 15 / ช้อนช้า
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________