เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/401
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว อารยา  อร่ามทวีทอง
อายุ (Age) : 73 ปี 3 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-12-04 ผป.เป็นมะเร็งเต้านมข้างขวามีก้อน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-21 13:53:49 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / โดส
  2013-04-21 13:54:02 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2013-04-21 13:54:14 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2013-04-21 13:54:28 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-21 13:54:42 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2013-04-21 13:54:51 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-21 13:55:02 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-21 13:55:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-04-21 13:55:30 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-21 13:55:42 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2013-04-21 13:56:01 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________