เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/431 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว จงกลณ์  มูลสถาน อายุ (Age) : 75 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Thyroid    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2013-04-20 มะเร็งคอ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2013-04-20 16:03:57 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง   2013-04-20 16:04:10 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2013-04-20 16:04:20 น้ำสาบาน 100 / ซีซี   2013-04-20 16:04:35 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2013-04-20 16:05:13 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2013-04-20 16:05:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2013-04-20 16:05:33 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2013-04-20 16:05:47 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2013-04-20 16:05:56 FBC 2 / เม็ด   2013-04-20 16:06:12 วิตามินซี 2 / เม็ด   2013-04-20 16:06:30 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด   2013-04-20 16:07:03 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________