เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/404
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ฐิติมา  โตลักษณ์ล่ำ
อายุ (Age) : 59 ปี 9 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-12-08 ผป.เป็นมะเร็งเต้านม 4-5 ปี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-04-20 15:00:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2013-04-20 15:01:07 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-04-20 15:01:34 มะเร็งปอด 20 / ซีซี
  2013-04-20 15:01:46 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-04-20 15:02:03 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-04-20 15:02:27 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-04-20 15:02:38 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-04-20 15:02:48 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-04-20 15:03:00 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2013-04-20 15:03:10 FBC 2 / เม็ด
  2013-04-20 15:04:36 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________