เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/282
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมาน  ปาสาริดา
อายุ (Age) : 73 ปี 2 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-08-01 เป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-08-07 14:54:32 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-08-07 14:54:42 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2012-08-07 14:54:51 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2012-08-07 14:55:09 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-08-07 14:55:23 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2012-08-07 14:55:37 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-08-07 14:55:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-08-07 14:55:54 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-08-07 14:56:02 ฟ้าทะลายโจร 4 / เม็ด
  2012-08-07 14:56:32 FBC 2 / เม็ด
  2012-08-07 14:56:39 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________