เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/278
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญเตียง  เพชรดี
อายุ (Age) : 61 ปี 4 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-28 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีกระจายไปในท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-08-06 16:29:37 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-08-06 16:29:45 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-08-06 16:29:55 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-08-06 16:30:02 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-08-06 16:30:09 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2012-08-06 16:30:17 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-08-06 16:30:28 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-08-06 16:30:35 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-08-06 16:30:43 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-08-06 16:30:51 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-08-06 16:30:59 FBC 2 / เม็ด
  2012-08-06 16:31:05 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________