เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/275
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ขนิษฐา  ม่วงไหม
อายุ (Age) : 62 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-24 เป็นมะเร็งรังไข่ลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-08-06 13:58:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-08-06 13:58:52 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-08-06 13:58:59 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-08-06 13:59:08 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-08-06 13:59:18 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-08-06 13:59:24 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-08-06 13:59:33 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-08-06 13:59:42 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-08-06 13:59:49 FBC 2 / เม็ด
  2012-08-06 13:59:54 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________