เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/272
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ประเทือง  พรหมยนต์
อายุ (Age) : 91 ปี 6 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-21 เป็นมะเร็งโพรงจมูกมีก้อนที่หว่างตา
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-08-05 14:00:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-08-05 14:00:56 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-08-05 14:01:04 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-08-05 14:01:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-08-05 14:01:23 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-08-05 14:01:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-08-05 14:01:38 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:01:45 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:01:52 FBC 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:01:59 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:02:09 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:02:20 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
  2012-08-05 14:02:35 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________