เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/267
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กงเรียน  ภูแช่มโชติ
อายุ (Age) : 77 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-16 เป็นมะเร็งลำไส้ ทานแล้วอาเจียน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-21 15:43:42 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-07-21 15:43:52 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-21 15:44:03 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-21 15:44:16 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 15:44:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 15:44:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:44:37 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:44:48 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:44:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:45:06 ยาขาว 15 /
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________