เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/266
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุบผา  จันทะแจ่ม
อายุ (Age) : 64 ปี 10 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-16 เป็นมะเร็งปากมดลูกระยะ2มีเลือดออก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-21 15:33:52 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-21 15:34:02 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-07-21 15:34:13 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-21 15:34:23 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 15:34:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 15:34:38 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:34:45 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:34:52 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-21 15:34:58 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________