เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/262
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำอางค์  บุญน้อย
อายุ (Age) : 91 ปี 10 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-14 เคยเป็นมเร็งลำไส้ตั้งแต่ปี2546
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-21 13:55:31 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-21 13:55:40 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-21 13:56:01 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-21 13:56:10 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-21 13:56:23 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 13:56:33 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 13:56:40 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-21 13:56:52 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-21 13:56:58 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-21 13:57:07 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________