เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/255
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : ร.ต.ท. ทรงศักดิ์  นามวงษ์
อายุ (Age) : 55 ปี 5 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-10 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีและลามไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-21 11:42:04 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-21 11:42:14 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-21 11:42:24 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-21 11:42:42 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-07-21 11:42:55 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2012-07-21 11:43:07 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-21 11:43:19 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 11:43:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-21 11:43:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-21 11:43:44 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-21 11:43:51 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-21 11:44:18 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________