เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/247
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสาร์  คำมาลา
อายุ (Age) : 66 ปี 0 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-02 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามไปทั่ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-08 13:50:00 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-08 13:50:13 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-08 13:50:24 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-08 13:50:35 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-07-08 13:50:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-08 13:51:00 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-08 13:51:08 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-08 13:51:35 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:51:43 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:51:53 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:52:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________