เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/245
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เทียน  ศิริบูรณทรัพย์
อายุ (Age) : 79 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-03 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-08 13:29:59 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-07-08 13:30:10 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-07-08 13:30:22 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2012-07-08 13:30:32 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-08 13:30:40 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-08 13:30:52 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-08 13:31:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-08 13:31:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:31:17 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:31:25 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-08 13:31:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________