เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/242
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง จันทร์สม  อินทร์นคร
อายุ (Age) : 70 ปี 9 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-07-01 เป็นมะเร็งปอดลามไปที่กระดูกเชิงกราน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-07 15:24:46 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-07 15:25:00 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-07-07 15:25:11 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2012-07-07 15:25:23 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-07-07 15:25:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-07 15:25:47 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-07 15:25:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-07 15:26:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:26:16 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:26:25 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:26:32 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________