เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/241
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ค้วน  อุปัสสา
อายุ (Age) : 73 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-30 เป็นมะเร็งตับระยะกระจาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-07 15:10:35 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-07 15:10:46 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-07 15:11:06 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-07 15:11:41 หมอกบ่วาย 150 / CC
  2012-07-07 15:11:53 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-07 15:12:06 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-07 15:12:15 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-07 15:12:22 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:12:31 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:12:40 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-07 15:12:56 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________