เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/237
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ยรรยงค์  โนนคู่เขตโขง
อายุ (Age) : 48 ปี 3 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-28 เป็นมะเร็งลำไส้ระยะสุดท้าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-04 16:34:24 ยามะเร็ง 100 / ซีซี
  2012-07-04 16:34:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-04 16:34:51 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-04 16:34:59 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-04 16:35:06 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-04 16:35:13 ฟ้าทะลายโจร 4 / เม็ด
  2012-07-04 16:35:21 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-04 16:35:43 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-07-04 16:35:58 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________