เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/232
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุนทร  จีระออน
อายุ (Age) : 79 ปี 0 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-23 พบว่าเป็นมะเร็งตับประมาณ1-2เดือน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-03 16:42:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-07-03 16:43:04 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-03 16:43:15 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-03 16:43:27 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-07-03 16:43:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-03 16:43:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-03 16:44:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:44:21 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:45:18 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:45:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________