เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/231
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แป้น  จงเที่ยวกลาง
อายุ (Age) : 98 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-23 เป็นมะเร็งที่ลิ้นกินหมากและลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-03 16:25:07 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2012-07-03 16:25:41 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-07-03 16:26:02 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-03 16:26:29 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-03 16:27:13 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-03 16:27:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:27:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:28:09 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:28:23 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:29:07 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:29:28 ล้างโรค 100 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________