เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/230
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว วิภาวรรณ  มุณ๊แก้ว
อายุ (Age) : 62 ปี 4 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-23 เป็นมะเร็งเต้านมข้างซ้ายรับการผ่าตัดมาแล้วปี53
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-07-03 16:09:08 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-07-03 16:09:38 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-07-03 16:09:49 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-07-03 16:10:00 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-07-03 16:10:18 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-07-03 16:10:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-07-03 16:10:39 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:10:52 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:11:05 FBC 2 / เม็ด
  2012-07-03 16:11:13 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________