เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/216
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมชาย  จันทมาตย์
อายุ (Age) : 62 ปี 8 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-15 ผป.เป็นมะเร็งท่อน้ำดีและลามมาตับระยะกระจาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-23 13:55:42 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-06-23 13:55:49 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-23 13:56:23 น้ำสาบาน 150 / ซีซี
  2012-06-23 13:56:31 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-06-23 13:56:40 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2012-06-23 13:56:49 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-23 13:57:13 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 13:57:20 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 13:57:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-23 13:58:02 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-23 13:58:08 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-23 13:58:14 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________