เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/212
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุนารี  มูลสาร
อายุ (Age) : 61 ปี 10 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-13 ผป.เป็นมเร็งปอดลามไปที่สมองและกระดูก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-23 12:31:04 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-23 12:31:12 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-23 12:31:23 มะเร็งปอด 250 / ซีซี
  2012-06-23 12:31:31 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-06-23 12:31:37 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-23 12:31:50 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 12:31:57 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 12:32:05 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-23 12:32:14 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-23 12:32:24 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-23 12:32:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-06-23 12:32:50 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-06-23 12:33:06 มะเร็งประสาท 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________