เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/182
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมบูรณ์  วรวิเวช
อายุ (Age) : 68 ปี 4 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-05-21 ผป.เป็นมะเร็งลำไส้ลามไผปทั่ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-23 11:47:26 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-06-23 11:47:35 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-23 11:47:46 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-06-23 11:47:55 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-23 11:48:06 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 11:48:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-23 11:48:24 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-23 11:48:35 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-23 11:48:41 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-23 11:48:47 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________