เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/208
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทศพล  ยังแสนภู
อายุ (Age) : 76 ปี 1 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-09 ผป.เป็นมเร็งถุงน้ำดี
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-22 16:28:16 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-22 16:28:25 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-22 16:28:35 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-06-22 16:28:42 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2012-06-22 16:28:53 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2012-06-22 16:29:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-22 16:29:11 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 16:29:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 16:29:22 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-22 16:29:33 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-22 16:29:38 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-22 16:29:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________