เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/203
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย มานิต   โพธิ์วาท
อายุ (Age) : 67 ปี 4 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-06 ผป.เป็นมะเร็งตับก้อนใหญ่มาก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-22 15:00:58 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-22 15:01:27 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2012-06-22 15:01:35 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-06-22 15:01:42 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2012-06-22 15:01:52 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-22 15:02:10 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 15:02:16 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 15:02:24 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-22 15:02:33 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-22 15:02:45 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-22 15:02:50 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-06-22 15:03:03 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-06-22 15:03:15 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________