เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/200
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บัวพันธ์   โคตรชมภู
อายุ (Age) : 82 ปี 6 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-06 ผป.เป็นก้อนเนื้อที่ตับและมีต่อมน้ำเหลืองกระจายไปทั่วท้องเลย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-22 14:22:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-06-22 14:22:38 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-22 14:22:45 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-06-22 14:22:58 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-06-22 14:23:06 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-22 14:23:17 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 14:23:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 14:23:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-22 14:23:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-22 14:23:45 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-22 14:23:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________