เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/198
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บุญเลี้ยง   กุลัยรัตน์
อายุ (Age) : 72 ปี 11 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-05 ผป.เป็นมะเร็งตับระยะที่4
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-22 12:00:30 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-22 12:00:39 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-06-22 12:00:49 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2012-06-22 12:00:55 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2012-06-22 12:01:05 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-22 12:01:20 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 12:01:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 12:01:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-22 12:01:44 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-22 12:01:53 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-22 12:01:58 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________