เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/197
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นันทิยา   สละ
อายุ (Age) : 71 ปี 8 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-04 ผป.นน.ลดรู้ว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนระยะแรก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-22 11:49:58 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2012-06-22 11:50:08 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-06-22 11:50:17 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-06-22 11:50:24 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-22 11:50:35 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 11:50:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-22 11:50:47 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-22 11:50:56 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-22 11:51:09 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-22 11:51:18 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________