เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/194
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิไล   พรมธิราช
อายุ (Age) : 79 ปี 0 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-03 ผป.เป็นมะเร็งตับระยะสุดท้าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-21 16:19:52 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-21 16:20:17 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:20:34 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-06-21 16:20:48 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-06-21 16:20:58 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-21 16:21:15 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-21 16:21:26 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-21 16:21:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:21:46 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:21:56 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:22:02 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:22:17 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2012-06-21 16:22:35 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________