เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/193
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สิน   อิ่มเกิด
อายุ (Age) : 58 ปี 11 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-06-03 เป็นมะเร็งปากมดลูกลามไปที่ตับและลามไปที่ต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-21 15:59:34 ยามะเร็ง 50 / ซีซี
  2012-06-21 15:59:49 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2012-06-21 16:00:00 หมอกบ่วาย 250 / CC
  2012-06-21 16:00:12 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2012-06-21 16:00:31 บำรุงหัวใจ 1/2 / ช้อนชา
  2012-06-21 16:00:38 มหากำลัง 1/2 / ช้อนชา
  2012-06-21 16:00:47 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2012-06-21 16:00:56 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2012-06-21 16:01:05 FBC 1 / เม็ด
  2012-06-21 16:01:25 วิตามินซี 1 / เม็ด
  2012-06-21 16:01:39 ยาขาว 15 / ช้อนชา
  2012-06-21 16:02:07 ยาแก้ไอ 1 / ขวด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________