เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/192
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ลี   อ้อยทวิชัย
อายุ (Age) : 65 ปี 10 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-05-30 ผป.มาจากลาวเป็นมะเร็งตับระยะสุดท้าย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-06-21 15:50:28 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2012-06-21 15:50:41 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2012-06-21 15:50:52 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-06-21 15:51:02 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2012-06-21 15:51:10 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2012-06-21 15:51:18 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-06-21 15:51:28 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-06-21 15:51:35 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-06-21 15:51:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-06-21 15:51:53 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-06-21 15:51:59 FBC 2 / เม็ด
  2012-06-21 15:52:06 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________