เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/189 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิมล    ภิญโญ อายุ (Age) : 79 ปี 8 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  อื่น ๆ

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2012-05-26 ผป.เป็นมะเร็งที่ตับ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2012-06-21 15:22:55 ยามะเร็ง 100 / ซีซี   2012-06-21 15:23:15 มะเร็งปอด 50 / ซีซี   2012-06-21 15:23:28 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2012-06-21 15:23:42 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2012-06-21 15:23:49 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2012-06-21 15:24:04 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด   2012-06-21 15:24:15 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด   2012-06-21 15:24:24 FBC 1 / เม็ด   2012-06-21 15:24:31 วิตามินซี 1 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________