เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/172
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมชาย จันทมาตย์
อายุ (Age) : 62 ปี 8 เดือน 15 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2012-05-11
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
