เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.55/166
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ผุสดี  เคนโพธิ์
อายุ (Age) : 57 ปี 10 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2012-05-06 เป็นมะเร็งเต้านมข้างขวามีแผลให้คีโมแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2012-05-06 16:42:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2012-05-06 16:42:34 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2012-05-06 16:42:43 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2012-05-06 16:43:13 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2012-05-06 16:43:22 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 16:43:36 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2012-05-06 16:43:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:43:50 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:43:55 FBC 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:44:09 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:44:19 หมอพร 2 / เม็ด
  2012-05-06 16:44:29 จันทน์ลีลา 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________