เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา บุญถึง
อายุ (Age) : 53 ปี 11 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 4
รักษาครั้งที่
1
2
3
4
1. การวินิจฉัย เป็นมะเร็ง
ตับ
ท่อน้ำดี
ปากมดลูก
เต้านม
ลำใส้ใหญ่
ไธรอยด์
ปอด
อื่น
ระดับการวินิจฉัย
มีเฉพาะประวัติและตรวจร่างกาย
มีผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
มีผล Pathology
2. Staging
1
2
3
4
ไม่ทราบ
ไม่ใช่มะเร็ง ไม่ต้องประเมิน
3.รักษาตั้งแต่วันท
ี่
ถึง
รวม
4.การรักษา
สมุนไพร
นั่งสมาธิ 9 นาที
ครั้ง
การรักษาก่อนมา
ไม่มี
ผ่าตัด
เคมีบำบัด
ฉายแสง
อื่น ๆ
ข้อมูลเดิม
5.ผลการรักษา
ร่างกาย
ดีขึ้น
คงเดิม
แย่ลง
ประเมินไม่ได้
จิตใจ
ดีขึ้น
คงเดิม
แย่ลง
ประเมินไม่ได้
ผลตรวจเลือด
ดีขึ้น
คงเดิม
แย่ลง
ประเมินไม่ได้
ขนาดก้อน
ดีขึ้น
คงเดิม
แย่ลง
ประเมินไม่ได้
ุ
6.สถานภาพ
กลับบ้าน
เสียชีวิต
สงบ
ไม่สงบ
ประเมินไม่ได้
ขอกลับ
หนีกลับ
ย้ายไปรักษาที่อื่น
อื่น ๆ
ลงชื่อ...........................................ผู้ประเมิน
ลงชื่อ.....................................ผู้รับรอง