เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา บุญถึง
อายุ (Age) : 53 ปี 6 เดือน 8 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
0000-00-00
h眉lle f眉r samsung a 50
baskets montantes air force 1 mid
dkny zapatos
t shirt dsquared icon uomo
nike dress green
porte monnaie ikea
fehifofhie
fehifofhie
fehifofhie
fehifofhie
fehifofhie
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________