เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองสา   บุญถึง
อายุ (Age) : 53 ปี 6 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 nike huarache nero acquistare leather dress outfit napoli fc jacket limited lesean mccoy womens jersey philadelphia eagles 25 new be luvd pink nfl fall elegant dresses dwight lowery jersey jacksonville jaguars 25 womens green elite jersey nike nfl jersey sale swiehiantan [url=http://www.swiehiantan.com/]swiehiantan[/url] swiehiantan swiehiantan swiehiantan swiehiantan
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________